Contra Indicatie Wondzorg

Gebruik eventueel een milde zeep - team wondzorg zuid-limburg. Spoel zeepresten goed af. Maak de huid vervolgens goed droog; Nagels kort knippen; Handdoek niet delen met een anderen en deze dagelijks verschonen; Vermijd contact met de geïnfecteerde huid (bv. door krabben); Beperk de belasting van het aangedane lichaamsdeel en leg dit zo mogelijk hoog; Behandel huidaandoeningen of wonden zo goed mogelijk

Ontraad het gebruik van jodium of honinggazen 11; Spoel bij iedere verbandwisseling de wond met water uit de kraan of een douche. Goede wondverzorging is van belang om de invloed van factoren die een remmend effect op de genezing hebben, zoals ophoping van weefselresten en bacteriën, te verminderen. Een nat verband gedurende 1 tot 2 dagen kan zinvol zijn om een wond met vastgekleefde wondranden of een korst te openen en de drainage te bevorderen.

Tetanusprofylaxe is geïndiceerd als de wond in aanraking is gekomen met straatvuil, aarde of mest én als de patiënt niet of onvolledig gevaccineerd is tegen tetanus of als er sprake is van een verminderde afweer 11. Zie verder hier onder of de bijlage Stroomschema tetanus-postexpositieprofylaxe bij wonden - team wondzorg zuid-limburg bij de LCI-richtlijn Tetanus op Een antibioticum is geïndiceerd als profylaxe bij risicogroepen en daarnaast bij tekenen van een infectie zoals koorts en algemeen ziekzijn of cellulitis

Er is een verhoogd risico op bij patiënten met een hartklepprothese, aangeboren klepafwijkingen en bij een voorgeschiedenis van endocarditis 11 (Wondzorg Verrebroek). Er is een toegenomen kans op infectie van een indien de protheseplaatsing < 2 jaar geleden is óf deze langer dan 2 jaar aanwezig is en al eens eerder in voorgeschiedenis geïnfecteerd is geraakt, en daarnaast bij reumatische gewrichtsaandoeningen of hemofilie 11

Cz Wondzorg

Bij gezonde patiënten lijkt een expectatief beleid daarom gerechtvaardigd. Er zijn vele factoren die de mate van afweer tegen infecties bepalen. Patiënten met een verminderde afweer hebben mogelijke een hogere kans op een (gecompliceerd beloop van een) wondinfectie. Naast congenitale (bv. team wondzorg zuid-limburg. agammaglobulinemie) en verworven afweerstoornissen spelen bepaalde geneesmiddelen, aandoeningen (bv

Roodheid kan bij een streptokokkeninfectie lang aanhouden door het toxine-effect. Roodheid zonder andere klinische verschijnselen is daarom niet per se reden tot verlenging van de kuur tot 14 dagen. Bij kinderen of bij volwassenen indien er sprake is van een penicilline-allergie of problemen met de inname van flucloxacilline: claritromycine gedurende 7 dagen bij een traumatische wond, bij infectie daarvan gedurende 10 dagen of clindamycine gedurende 7 dagen bij een traumatische wond, bij infectie daarvan gedurende 10 dagen.

Claritromycine remt CYP3A4 en is substraat voor CYP3A4. Hierdoor is er veel kans op (belangrijke) geneesmiddelinteracties (team wondzorg zuid-limburg). Vanwege het risico van een verlengd QT-interval, macroliden als claritromycine niet gebruiken bij patiënten met congenitale of bewezen en verworven QT-verlenging of een voorgeschiedenis van ventriculaire aritmie. Vermijd gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen

Ontraad het gebruik van jodium of honinggazen 11; Een goed wondtoilet bestaat ook uit het verwijderen van debris en dood weefsel, voorafgaand aan het sluiten van de wond 11; Sluit geen bijtwonden ouder dan 8 uur, prikbijtwonden of bijtwonden waarbij een verwijsindicatie bestaat. Overweeg bijtwonden met een laag ingeschat infectierisico (hondenbeet, immuuncompetente patiënt) te sluiten indien dit cosmetisch wenselijk is (bv.

Hartmann Wondzorg

paardenbeet) patiënten zonder milt, met een verhoogd risico op endocarditis, met een kunstgewricht of verminderde weerstand (bv. diabetes mellitus of gebruik van orale corticosteroïden, zie verder kader 2 van de NHG-Behandelrichtlijn Traumatische wonden en bijtwonden 11. team wondzorg zuid-limburg. Indien er reeds verschijnselen zijn van een wondinfectie, de kuur verlengen tot 7 dagen

Er is slechts beperkt bewijs uit een Cochrane-review dat antibioticaprofylaxe na een beet van een zoogdier of mens effectief is om de kans op infectie te verminderen. team wondzorg zuid-limburg. Na een kattenbeet is er enig bewijs (RCT van kleine omvang) en is er sprake van een significant verschil, bij een beet door honden is geen significant verschil gevonden

Op grond van de ingesloten RCT’s met verschillende antibioticaregimes is geen keuze voor het meest effectieve antibioticum te maken. Indien er reeds verschijnselen zijn van een wondinfectie, de kuur verlengen tot 7 dagen. Controleer bij een bijtwondinfectie of cellulitis na 2 en na 10 dagen (team wondzorg zuid-limburg). Toelichting Omdat er bij een bijtwond vaak sprake is van gemengde orale flora wordt een breedspectrum-antibioticum aanbevolen

Na een kattenbeet is er enig bewijs (RCT van kleine omvang) en is er sprake van een significant verschil, bij de hondenbeet is geen significant verschil gevonden. team wondzorg zuid-limburg. Na een mensenbeet is er in één RCT wel een significant verschil, in een iets omvangrijkere RCT met een combinatie van cefalexine en penicilline werd geen verschil gevonden 11

Zilver Wondzorg

Recidiverende diepe infecties kunnen ernstige schade aan de lymfevaten en daarmee lymfoedeem veroorzaken - team wondzorg zuid-limburg. De behandeling is gericht op het bestrijden van de infectie en daarmee op het genezen van de afwijkingen van de huid, haarfollikels, talg- en zweetklieren en het nagelbed, het verlichten van klachten en het voorkómen van verdere verspreiding van de infectie en eventuele complicaties

De diagnose huidinfectie is vaak op het oog te stellen, zonder eerst aanvullend onderzoek (serologisch onderzoek, kweek) uit te voeren. Een kweek wordt wel geadviseerd bij patiënten met een huidinfectie die gewoonlijk door stafylokokken wordt veroorzaakt, welke met systemische antibiotica behandeld dient te worden en waarbij er bij hen sprake is van een verhoogd risico op MRSA-dragerschap (zoals mensen die recent in een buitenlands ziekenhuis opgenomen zijn geweest, woonachtig zijn of waren in een asielzoekerscentrum of die intensief contact hebben met levende varkens of vleeskalveren).

Zie voor de behandeling de SWAB-richtlijn MRSA-dragerschap 3. De controlefrequentie is afhankelijk van de ernst van de huidinfectie (team wondzorg zuid-limburg). Bij oppervlakkige bacteriële infecties is doorgaans geen controle nodig, tenzij de aandoening niet geneest na behandeling. Bij diepe huidinfecties is het raadzaam het beloop te controleren en de patiënt terug te laten komen bij verergering van de klachten, het optreden van algemene ziekteverschijnselen zoals koorts of bij onvoldoende verbetering na enkele dagen behandeling

Er zijn diverse antibiotica geregistreerd voor gecompliceerde huidinfecties; deze komen niet aan bod in de tekst, maar zijn wel opgenomen in het geneesmiddelenoverzicht. - team wondzorg zuid-limburg

Opleiding Wondzorg Doktersassistente

Het transplantaat is vaak afkomstig van het bovenbeen. Er ontstaat een schaafwond die vanzelf geneest. Het huidtransplantaat gaat vervolgens door een molen waardoor het een honingraatstructuur krijgt. Daardoor wordt het oppervlak van het transplantaat sterk vergroot. Een klein stukje weggenomen huid kan zo een veel grotere wond bedekken. team wondzorg zuid-limburg. Door het transplantaat groeit de wond snel dicht

Vaak hecht de medisch specialist het huidtransplantaat vast aan de rand van de wond. Daarna wordt de wond verbonden met een verband - Wondzorg Hamme. Bij een reverdintransplantatie sluit de medisch specialist een wond met behulp van kleine rondjes huid (team wondzorg zuid-limburg). Deze rondjes noemen we huidbioptjes. Vaak haalt de medisch specialist deze huidbioptjes van uw bovenbeen

Onderstaande foto’s geven u een beeld van reverdintransplantatie. De wond aan het onderbeen wordt goed gereinigd. Kleine stukjes huid zijn met een boortje van het bovenbeen verwijderd. De kleine stukjes huid worden in de wond gelegd (team wondzorg zuid-limburg). Na één week zijn een aantal huidtransplantaatjes al goed vastgegroeid. De mini grafting techniek wordt toegepast bij de behandeling van de stabiele vorm van vitiligo

Bij de mini grafting techniek worden kleine rondjes normale huid getransplanteerd naar de witte huiddelen. Op de witte plekken zijn van tevoren huiddeeltjes van dezelfde grootte verwijderd. team wondzorg zuid-limburg. Vervolgens wordt de behandelde plek afgeplakt met een speciaal doorzichtig verband. Na twee weken wordt het verband verwijderd en moet u drie keer per week lichttherapie ondergaan

Wondzorg Protocol

Na afloop: Trek de onsteriele handschoenen uit en gooi ze weg in een afvalbak; Trek het (plastic) wegwerpschort uit en gooi deze weg in een afvalbak; Desinfecteer de handen met handalcohol of was de handen met water en zeep - team wondzorg zuid-limburg. Indien een (plastic) wegwerpschort is gedragen met korte mouwen moeten ook de onderarmen worden gedesinfecteerd met handalcohol of gewassen met water en zeep

Indien dat niet mogelijk is, moet een strikte scheiding worden aangebracht tussen de verpleeg-en verzorgingsmaterialen die nodig zijn voor de CPE-positieve/verdachte cliënt en de materialen van de huisgenoten. Wondzorg Aalst. Overweeg overplaatsing indien eigen kamer met toilet en wasgelegenheid beschikbaar in een andere locatie. team wondzorg zuid-limburg. In het geval er geen eigen toilet beschikbaar is, worden ten minste de tastplaatsen gereinigd en gedesinfecteerd na elk gebruik

Indien er geen eigen wasgelegenheid beschikbaar is, dan moet de wasgelegenheid na elk gebruik gereinigd en gedesinfecteerd worden. Waskommen worden na gebruik gereinigd en gedesinfecteerd volgens de richtlijn reiniging, desinfectie en sterilisatie in de openbare gezondheidszorg. Voor cliënten die in hun eigen woonomgeving verblijven worden geen aanvullende maatregelen geadviseerd. team wondzorg zuid-limburg. Voor cliënten die verblijven in een instelling (die buiten de WIP-richtlijnen valt) geldt: Materialen die worden gebruikt bij een cliënt zijn cliëntgebonden